王谦有些紧张，他今天做出这个选择，对于他来说，真的是迈出了自己最大的一步

走出自己的舒适区，去成为一名真正的急诊科大夫

可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候，他内心十分自责和无助。

因为此时的他，竟然不知所措

当他说出血压的时候

而陈沧却瞳孔一缩，转身大声喊道“老杨，推床”

司机老杨听见陈沧的话，已经毫不犹豫的把床推了过来，而陈沧深吸一口气，对着有些紧张的王谦说道

“送上救护车”

“谁是负责人，一起去医院。”

这个时候，人群中走出来一个光头男子，和一个迷彩服的工友。

“我去”

两人连忙跟着上了急救车。

看得出来，这光头男子应该是负责人，和迷彩服工友应该是老乡。

但是陈沧此时不敢有任何想法，刚刚上车，就对司机老杨说道“杨师傅，开车稳点快点”

看似很矛盾的一句话，但是听在老杨耳中，早就习惯了。

陈沧看了一眼王谦“上心电监护，准备心包穿刺”

王谦连忙点头，此时的陈沧成了他的主心骨。

他手里动作很快，也很流畅。

在王谦准备心电监护的时候，陈沧则是打开心包穿刺针，准备穿刺

病因胸前区暴力撞击伤，伴随身躯骤然减速

表现胸骨骨折，血压骤降，呼吸急促，主动脉杂音，s1心音异常，主动脉第二听诊区

陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。

所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样，在推导出一个可能

当所有条件集中起来的时候，陈沧想到几种可能

但是，最大的可能就是胸内大血管创收

而且，很有可能是胸主动脉的损伤，依靠心音判断，很有可能不是在主动脉峡部

如果不是在这儿的话那就是在

陈沧越是思考，就越是心惊胆战。

谁能想到，第一次出车，就遇到了这样一个棘手的案例。

如果按照比例的话，这是一个九死一生的患者

陈沧抬头看了一眼跟车来的两人“联系家属，告知患者有生命危险，随时可能死亡”

听见陈沧的话，两人吓得脸色苍白

毕竟，包括到现在为止，患者还在呼吸，还在挣扎，还在

工友拿起电话的手，明显有些颤抖。

而包工头咽了口口水，眼睛转的飞快，不知道在想什么。

“大夫，你没开玩笑吧”

陈沧反问一句“玩笑”

随后不在言语

如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80的可能性发生在主动脉峡，可是这个患者，可能就是那百分之二十的人。

这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。

这意味着什么

如果按照最新的医学报道来看

这种损伤，意味着只有10到20的机会，伤者会送到医院去

而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血

而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。

现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断