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第二天。
手术室内。
密密麻麻站满了人。
手术台的周围全是观众。
上一次站满这么多人大家都忘了什么时候了。
今天这一台手术,注定是一台精彩绝伦的手术。
大家都聚精会神盯着前方。
陈沧主刀,肖哲海也是二号主刀。
助手各带两人,陈沧带着徐子明和何志谦。
手术即将开始。
主动脉夹层1型患者手术最好可以一次完成,第二次手术的死亡率很高,而如果真要拖到需要第三次手术
基本上就需要被放弃了
因为手术难度太大了。
而此时,患者是第二次手术。
常温手术下,陈沧和肖哲海对视一眼,微微点头。
准备开始手术。
胸腹联合切口切开之后,陈沧看着患者的主动脉,忍不住摇了摇头
这种情况,真的是随时可能会破裂啊
这就是瑞金医院心外科的厉害之处,他们在处理马凡患者的时候,很有经验。
把患者的血压、血管情况控制的很好。
这就是过人之处。
可能国内能做到这一点的,也就瑞金和安贞两家医院了。
接下来,陈沧对着一旁的麻醉师说道“给药”
说完之后,陈沧把手放置在主动脉夹层附近和容易破溃的地方。
主动脉夹层v95级,王者级boss,二次手术的主动脉夹层情况十分危急,死亡系数极高
王者级
果然如此
但是这一次,陈沧有了充足的经验。
手术即将开始。
药物给了之后,陈沧带着感知手套,默默的感受着主动脉传来的汩汩压力,感受着血管壁的张力
这一刻,陈沧的感知能力得到了一个全面的开发
陈沧甚至可以感觉到患者血管壁的弹性急性,感知到什么压力可以打破当前的状态,感知到血管壁各个层次的破坏程度,感觉到内膜如何修补
等等等等
这一刻,陈沧忽然惊喜起来。
原本以为这个感知手套最强之处在于触诊。
现在看来。
触诊仅仅只是它最简单的一部分了。
有这样一双手套,陈沧对于患者的生命体征评估,可以说有了一个直观的了解。
硝普钠的降压作用开始生效。
可是就在这个时候,陈沧感受到患者的血管壁压力,忽然灵机一动
“升压”
此话一出,顿时周围的人都傻眼了
这是夹层患者啊,你不低温停止循环就好了,现在给患者升压
这不是在找事儿吗
一时间,大家都满是好奇的盯着他。
肖哲海却是忽然想到了什么。
点头说道“听他的,加压”
医务人员连忙问道“用什么药物,加多少”
陈沧闭上眼睛感受一番之后“间羟胺,使用”
陈沧对于急诊药物是有直观的认识的。
升压方面,使用去甲肾上腺素,作用强烈而短暂,间羟胺:作用缓和而持久
这里使用去甲肾的话,很容易出问题,但是使用间羟胺可以让血压绵绵上升,增强心脑肺部的血液灌注。
给药的医生也很紧张。