其实,肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素
第一个关键点就是坏死的肝脏组织只要没有全部清创,必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况
休克感染肝昏迷死亡率高达百分九十五
同样,第二个要素要尽可能的保留多的安全的肝脏组织,如果此时肝脏切除的多了,患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭,引起患者的死亡
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点,是重中之重。
很明显,陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好,然后把肝脏进行吻合,放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好,一旦流入腹腔或者进入肝脏内部,也容易出问题。
但是
高荣华却发现周围的人一点也不担心
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候,老马似乎看出来高荣华的心思,笑着说道
“高主任,看来你对陈会长的实力真的是不了解啊”
高荣华顿时一愣
还没来得及反应一下。
就在这个时候,陈沧已经开始了自己的手术,或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理
肝胆管的吻合
盲管的重建
这一套操作,直接让高荣华目瞪口呆,头皮发麻
这
这也太厉害了吧
原本高荣华还担心这些肝管处理不好,引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢
现在看来,简直是杞人忧天啊
想多了啊
他发现,只要陈沧在,这些胆汁想要进入腹腔都难
陈沧在肝胆管的处理方面,是真的让高华荣为之震撼
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗
真的是太强了
因为,只要肝断面小胆管渗漏,胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致,一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到,考虑到了每一点
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理,这可能就是所谓的消化道重建吧
太厉害了
这样的处理方法,并发症会降低到最低
高华荣他可以保证,不论是301的周宏光或者是协和的卢斌,就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是就在这个时候,陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住,承担起一个成年人的肝脏代谢来。
这是一个问题
患者是有酒精肝的,长期喝酒,虽然不严重,但还是让肝细胞有些损伤。
陈沧一番检查之后,看了一眼高荣华。
“高主任,你觉得”
高荣华看了一眼陈沧,打断了他的思绪“足够了,已经很好了”
陈沧叹了口气。
因为两人仔细评估之后,他们发现,这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢,短时间内在药物的支持下是没问题,但是长时间肯定是不行的
高荣华看了一眼陈沧,认真说道“起码你给了他肝移植的机会。”