陈沧笑着看着年轻人。
然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
他淡淡的说到“有什么问题,大家尽管问出来不要害怕。”
说完,陈沧解释道“其实这个问题问的很有水平,也很有价值,因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我”
“但是”
“我们需要随机应变考虑几个问题,第一就是患者存在感染,导致白细胞下降,第二就是艾滋病已经引起了骨髓抑制”
听见这句话,顿时众人恍然大悟。
联系患者情况,大家都有一种豁然开朗的感觉
陈沧继续说道“好,现在跟着我的思路走”
“既然不能排除艾滋,我们继续看疾病,我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
现在患者头颅核磁出来了结果,有多发低密度阴影,这个时候大家考虑什么肿瘤吗没错这个时候的确应该考虑肿瘤。”
“可是,还有别的可能吗”陈沧问道。
周围的大夫们都不说话。
而学生们却踊跃发言起来。
“可能是寄生虫”
“可能是出血”
“可能是颅内感染钙化”
经过陈沧的点拨,思路瞬间开了。
陈沧点头“很好,思路开了,那我们看,这个时候,我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移,那么可能不可能是寄生虫”
“然后我们得联系患者的病情,如果患者的肿瘤,可能寄生虫吗不太现实”
“可是如果患者是艾滋病呢”
陈沧盯着众人问道“寄生虫和艾滋病在一起,你们会想到什么”
顿时
全场沸腾了起来
“原来如此”
“牛逼啊豁然开朗,陈教授太牛逼了”
“对啊,这都能想到”
几个主任感慨不已。
可是学生还在懵逼
赵福润实在忍不住了,只好说道“刚才陈教授问家属有没有养猫,其实陈教授就已经猜测到了患者可能是寄生虫。”
“而猫、寄生虫、艾滋病这几个线索在一起,答案呼之欲出”
“弓形虫联合艾滋病感染患者”
“因为艾滋病发生以后,hiv病毒会让患者的免疫力下降,大量杀死t淋巴细胞,而病毒会开始攻击大脑,这个时候有一种寄生虫很容易感染患者,那就是弓形虫”
“这种寄生虫主要寄生在猫科动物身上,在人体屏障消失以后,会趁机攻占人体”
“基本上,如果在脑袋里发现了弓形虫,基本上意味着得了艾滋。”
“我相信,这也是陈教授怀疑患者艾滋病毒检查结果错误的原因”
“如果真的是这样的话,真的是难以置信太难以置信了”
伴随着赵福润把后续的结果疏通之后,陈沧点头“没错,这就是我的想法”
就在这个时候,护士急急忙忙跑了进来
顾不上打招呼,推门进来以后就大声说道“陈教授,陈教授病理科出来了结果,是弓形虫,颅内是弓形虫”
此话一出
顿时房间里都安静了下来
我曹
这都行
果然诊断对了
这也太强了吧
所有人都难以置信的看着陈沧,满是兴奋和激动。
而那些学生们眼神里则是带着狂热。
太强了
有时候,从这样一团复杂如麻的体征和病情重一丝一丝的捋顺,实在是太难了
可是陈沧似乎总是能找到那一条线
这让众人真的是眼热无比,羡慕极了。
这是真才实学啊