73岁的病人，不用多做检查也知道，手术耐受力肯定是不强的，考虑到肝脏切除的时候做病理检查，还要花费大量的时间，凌然就要极力压缩前序时间。

余媛用力拉钩，像是一头叼着肉的小豹子似的，只有脑袋从树后面露出来。

没办法，凌然的身材太高，而手术台是按照主刀的身材来决定高度的。

所以，当助手和主刀的身材相差较大的时候，经常就会出现一些奇怪的职业病，比如个子低的助手经常脖子疼，而个子高的助手经常会变的佝偻且腰痛。

作为一助的吕文斌身量较高，但也不觉得轻松。他手忙脚乱的跟着凌然的操作，将肝的左动脉，以及门静脉左支离断，以防一会操作的时候，肿瘤细胞溢出来，从门静脉系统，窜入右侧肝脏系统。

与此同时，凌然不停的发出提醒

“保护好门静脉壁。”

“别碰尾叶。”

“注意线结”

吕文斌忙的头上见汗，也只有护士给他擦汗的时候，吕文斌才能稍休几秒钟。

手术室里的众医看着吕文斌，又好笑又羡慕。

这里许多人，都有在手术中给凌然做配合的经历，并且都学到了不少他们请凌然飞刀的原因之一，就是为了学习，或者叫偷师。

但是，没人能像是吕文斌这样，学的如此系统。

就眼前这样的手术，手术室里有一半人都是没资格主刀的，73岁老爷子的肝，有几个医生敢碰的。

偏偏吕文斌技术差，却依旧有机会参与，这是京城的委属医院都难有的经验。

“现在处理左静脉，休息十五秒钟，集中精力。”凌然有着自己的节奏，同时也关注着助手们的状态。

肝左静脉与下腔静脉的距离非常近，一个不好就要出事，这种时候，光是提醒或者叱喝是不足够的，必须得有意识的调整好助手的状态。

大师级的肝切除术，还做不到面面俱到，采用何种策略，或者说，怎么在手术中进行妥协，就很重要了。

没有精通以上的助手，那就多加提醒，并在关键时候给助手们喘息之机。

凌然自己也趁机观察着肝脏，他也需要时间，来决定肝断面的对缝方式。

“继续。”凌然抬头看了眼时间，再次埋头操作。

不像是他在虚拟人身上的粗糙操作，给真人做肝切除的时候，被切除部分以外的处理，才是最花费时间的。

像是肝切口，就必须要提前设计好，根据不同的病人，有不同的决定。

凌然今天采用的是唇角，用专业的说法，就是唇形切肝法，为此，他必须充分游离韧带，然后严密闭合肝断面，再牵提肝脏起来，继而进行切肝操作

因此，切肝的范围，其实在闭合肝断面的那一刻，就要做出决定了。

若是切错了，就得重复上一步，于是浪费更多更多的时间。

于是，当凌然开始闭合肝断面的时候，众人不由的发出惊叹声。

“只切这么短”

“不够吧。”

“也只能切这么多了，再多病人要受不了的，七十三了。”

“病人不耐受就不要做了么，切这么少，几个月就复发起来，要了命的。”

左慈典清清嗓子咳咳。

手术室里，登时鸦雀无声。

接着，凌然毫不犹豫的开始切肝。

“送病理科，确定癌细胞边界。”凌然说着，将切除下来的肝脏组织，小心的夹入瓶中，再看着瓶子被装入保温箱。

小护士王佳提起箱子，飞快的跑向病理科。

手术室里的医生们，再也忍不住了，窃窃私语起来。

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